Método Kabat
Facilitación Neuromuscular PropioceptivaEsta técnica consiste en una herramienta de activación de la respuesta neuromuscular por medio de la estimulación de los propioceptores. Para la realización de este método el fisioterapeuta tiene en consideración diferentes aspectos:
Con el método Kabat se buscan respuestas motoras a partir de estímulos sensitivos
– Comando Verbal: La realización del movimiento va precedida de una voz de mando que sirve de estímulo al mismo, cuidando la claridad, la precisión, el tono y el tiempo.
– Contacto Manual: Se aprovecha como estímulo propioceptivo colocándo la mano siempre en sentido opuesto al movimiento indicado.
– Presión y Tracción: También empleado como estímulo propioceptivo.
– Estímulo y Reflejo de Estiramiento: Consiste en extender rápida y súbitamente en forma pasiva los músculos que intervienen en el movimiento, antes de ordenar su contracción.
– Resistencia Máxima: Es la aplicación de una fuerza opuesta a la del arco de movimiento. Un poco menos a la fuerza del paciente en una contracción isotónica y un poco mayor en la isométrica.
– Irradiación Muscular: Cuando la contracción de un músculo o grupo muscular potente estimula, por desbordamiento de energía, a un músculo o grupo muscular más débil. Dentro del mismo patrón de movimiento ésta irradiación se propaga de la parte proximal a la distal de los miembros.
– Patrones de Movimiento: Trayectorias de movimiento en las que se trabaja. Son movimientos integrados que tienen un carácter global y se realizan en diagonal y espiral, es decir, con componentes de rotación, produciendo movimientos que se realizan en las actividades de la vida diaria. Los movimientos del miembro superior se dividen en: los que alejan el miembro del cuerpo, llamados patrón de apertura, y los que lo acercan, patrón de cierre. Para el miembro inferior están los movimientos que lo llevan hacia delante, esquema de recepción, y los que lo llevan hacia atrás; esquema de propulsión.
– Técnicas de Relajación: Todas estas técnicas sirven para relajar músculos espásticos y contracturados.
La técnica de FNP realiza dos tipos de trabajo; el trabajo estático, con el fin de estabilizar, dirigido a la fibra muscular tónica, para reeducar la musculatura del tronco, cintura escapular y cintura pélvica. Y el trabajo dinámico, con un fin movilizador y dirigida a la fibra muscular fásica, siendo un trabajo concéntrico y realizándose en las extremidades, tanto superiores como inferiores.
Cada miembro puede realizar dos desplazamientos que se denominan diagonales. Y cada una de estas diagonales se pueden realizar en los dos sentidos, participando así músculos antagonistas entre sí. Por tanto, a partir de dos diagonales es posible utilizar cuatro esquemas de movimiento.